
什么是热射病?

我们了解热射病就要从中暑入手
中暑:是在高温高湿的环境下,机体由于产热散热失衡,体温中枢调节功能障碍或丧失,汗腺功能衰竭,电解质紊乱所导致的一系列临床综合征,依临床表现的轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑(热痉挛、热衰竭、热射病)。
而热射病是中暑中最严重的类型,被称之为“致死性中暑”,国内外报道其病死率达20-80%不等。


热射病病因

1.对高温环境适应不充分是致病的主要原因,在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病。

热射病预警信号


如果在高温现场出现以下4种情况,极有可能是发生热射病的先兆:
1.自觉身体发烫(从里向外发热);
2.头晕 、意识模糊、抽搐;
3.异常疲倦、 行走不稳;
4.出现脸白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

热射病6步救治法


1.立即脱离热环境:如果发现人员施工作业或训练时摇摇晃晃或已经摔倒,应立即将其搀扶到树荫下,脱去装具和外衣裤,便于散热。同时,对其大声呼叫,以评估意识状态。
2.用水、冰进行全身降温:将患者除头部外的其他身体部位浸泡在20摄氏度左右的浴盆中。此方法降温快速有效。也可以用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身,同时将冰块放置在患者双腋下、大腿根,或者将患者放在冰床上,头部戴冰帽、冰颈圈,并用冰毛巾擦拭全身。
3.测量核心体温、心率、血压:用耳温枪测的耳温即为核心体温;用指脉氧检测仪夹在手指上测心率和指脉氧饱和度,以了解心肺情况;用血压计测血压,以了解体液丢失程度。
4.建立静脉输液通道:卫生人员到达后,应立即建立静脉输液通道,视病情可以建立两条静脉输液通道,快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。
5.气道保护与氧疗:如指脉氧饱和度小于95%,要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态,应将其头部偏向一侧,防止口腔有异物引起窒息。一旦发生呕吐,应立即清除口腔分泌物,确保呼吸道通畅。
6.控制抽搐:如患者突发抽搐,应立即给予安定注射液(10~20mg肌肉注射或5~10mg静脉注射)。注射后注意观察患者的呼吸情况、监测指脉氧饱和度。如果出现呼吸抑制、指脉氧饱和度下降,可通过简易呼吸器辅助呼吸。在按压躁动的患者时,不要按压大关节处,避免造成骨折、脱位和肌肉损伤。

热射病的预防


首先,一是高温环境下工作的人群及时补充水分,适当休息;二是高温环境下尽量减少运动;三是千万不要为了省钱不开风扇空调;四是不要等口渴时才喝水,饮水要少量多次,穿衣凉爽,注意通风;五是平时要保证充足睡眠,提升自身免疫力。


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