【健康科普】炎炎夏日,小心热射病!

2024-06-14 08:56 廊坊城区医院
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什么是热射病?


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我们了解热射病就要从中暑入手

中暑:是在高温高湿的环境下,机体由于产热散热失衡,体温中枢调节功能障碍或丧失,汗腺功能衰竭,电解质紊乱所导致的一系列临床综合征,依临床表现的轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑(热痉挛、热衰竭、热射病)。

而热射病是中暑中最严重的类型,被称之为“致死性中暑”,国内外报道其病死率达20-80%不等。




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热射病病因


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1.对高温环境适应不充分是致病的主要原因,在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病。

2.易发因素包括:环境温度过高,人体由外界环境获取热量;人体产热增加,如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(如苯丙胺);散热障碍,如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等;汗腺功能障碍,见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
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热射病预警信号


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如果在高温现场出现以下4种情况,极有可能是发生热射病的先兆:

1.自觉身体发烫(从里向外发热);

2.头晕 、意识模糊、抽搐;

3.异常疲倦、 行走不稳;

4.出现脸白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

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热射病6步救治法


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1.立即脱离热环境:如果发现人员施工作业或训练时摇摇晃晃或已经摔倒,应立即将其搀扶到树荫下,脱去装具和外衣裤,便于散热。同时,对其大声呼叫,以评估意识状态。

2.用水、冰进行全身降温:将患者除头部外的其他身体部位浸泡在20摄氏度左右的浴盆中。此方法降温快速有效。也可以用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身,同时将冰块放置在患者双腋下、大腿根,或者将患者放在冰床上,头部戴冰帽、冰颈圈,并用冰毛巾擦拭全身。

3.测量核心体温、心率、血压:用耳温枪测的耳温即为核心体温;用指脉氧检测仪夹在手指上测心率和指脉氧饱和度,以了解心肺情况;用血压计测血压,以了解体液丢失程度。

4.建立静脉输液通道:卫生人员到达后,应立即建立静脉输液通道,视病情可以建立两条静脉输液通道,快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。

5.气道保护与氧疗:如指脉氧饱和度小于95%,要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态,应将其头部偏向一侧,防止口腔有异物引起窒息。一旦发生呕吐,应立即清除口腔分泌物,确保呼吸道通畅。

6.控制抽搐:如患者突发抽搐,应立即给予安定注射液(10~20mg肌肉注射或5~10mg静脉注射)。注射后注意观察患者的呼吸情况、监测指脉氧饱和度。如果出现呼吸抑制、指脉氧饱和度下降,可通过简易呼吸器辅助呼吸。在按压躁动的患者时,不要按压大关节处,避免造成骨折、脱位和肌肉损伤。



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热射病的预防


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首先,一是高温环境下工作的人群及时补充水分,适当休息;二是高温环境下尽量减少运动;三是千万不要为了省钱不开风扇空调;四是不要等口渴时才喝水,饮水要少量多次,穿衣凉爽,注意通风;五是平时要保证充足睡眠,提升自身免疫力。

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热射病急救的“五字诀”
首先是“搬”。要将患者迅速搬到阴凉通风处,让其平躺,可利用扇子、电风扇、空调进行通风散热。
二是“脱”。立即脱去患者多余或者紧身的衣物,有利于其散热。
三是“擦”。一用冷水或酒精给患者擦身;二用湿的凉毛巾或冰袋、冰块放置于患者的头部、颈部、腋窝、大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位;三用自来水喷洒患者全身或直接将其置于浴缸或水盆中。
四是“服”。即服用药物,补充水分。大量饮水,尤其要注意补充盐分和矿物质。
五是“送”。对于重症中暑者,需立即送医院救治。搬运患者时,应使用担架搬抬,切忌让患者自行步行去医院。
当患者出现高热、意识障碍、谵妄、休克、呼吸困难等热射病表现时应立即拨打120,及时转运至医院进行抢救治疗。
嘱大家:避日晒,多饮水,保睡眠,防中暑;
愿大家清凉一夏,远离热射病。

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